+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Профилактики вич инфекции в больнице проводится комплекс мероприятий, согласно приказу

Приказа Минздрава РФ от Задача профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации признана общегосударственной и является одним из приоритетов для здравоохранения России. Число случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в Российской Федерации, прогрессивно увеличивается, охватывая все большее количество административных территорий. Для решения задачи контроля за этой инфекцией в году была создана единая специализированная служба по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией, включающая Российский научно-методический центр Москва , Российский клинический центр Санкт-Петербург , 6 региональных, 69 территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД, диагностических лабораторий, кабинетов анонимного обследования, которая доказала свою эффективность и целесообразность своего существования, что подтверждается низким уровнем инфицированности населения вирусом иммунодефицита человека и более медленными темпами распространения ВИЧ по сравнению с прогнозами развития эпидпроцесса в России. Принятые жесткие меры по пресечению внутрибольничного пути передачи инфекции дали положительные результаты.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что такое ВИЧ СПИД? Ответ в этом ролике...

Приказ Минздравсоцразвития России №757 от 5 декабря 2005 г.

Приказа Минздрава РФ от Задача профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации признана общегосударственной и является одним из приоритетов для здравоохранения России.

Число случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в Российской Федерации, прогрессивно увеличивается, охватывая все большее количество административных территорий. Для решения задачи контроля за этой инфекцией в году была создана единая специализированная служба по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией, включающая Российский научно-методический центр Москва , Российский клинический центр Санкт-Петербург , 6 региональных, 69 территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД, диагностических лабораторий, кабинетов анонимного обследования, которая доказала свою эффективность и целесообразность своего существования, что подтверждается низким уровнем инфицированности населения вирусом иммунодефицита человека и более медленными темпами распространения ВИЧ по сравнению с прогнозами развития эпидпроцесса в России.

Принятые жесткие меры по пресечению внутрибольничного пути передачи инфекции дали положительные результаты. Случаев внутрибольничного заражения не было зарегистрировано с года. Всемирной Организацией Здравоохранения в г. Организация и проведение на первом этапе борьбы с ВИЧ-инфекцией в годы массового скрининга позволили определить реальные масштабы распространения ВИЧ-инфекции в России, выявить особенности ее распространения по регионам и среди отдельных групп населения.

Раннее выявление, диспансеризация, лечение и обеспечение психологической и социальной поддержки ВИЧ-инфицированных позволяют продлевать их жизнь, трудоспособность и социальную активность.

В ряде территорий центры по профилактике и борьбе со СПИД, обладая квалифицированными кадрами и современной материально-технической базой, включаются в организацию работы по проблемам инфекционной патологии, тесно связанной с их основной деятельностью по профилактике ВИЧ-инфекции профилактика вирусных гепатитов, оппортунистических инфекций, нозокомиальных инфекций и др.

Несмотря на определенные успехи в организации системы профилактики и борьбы со СПИДом, в проводимой работе имеет место ряд недостатков:. В целях повышения эффективности мер, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, улучшения качества диагностики, лечения, диспансерного наблюдения инфицированных и больных:. Типовое положение о территориальном Центре по профилактике и борьбе со СПИД республиканском - республик в составе Российской Федерации, краевом, областном, городском Приложение 2.

Рекомендуемый перечень специалистов подразделений территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИД Приложение 3. Положение о кабинете психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ Приложение 4. Министрам здравоохранения республик в составе Российской Федерации, руководителям органов управления здравоохранением краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, бассейнов на водном транспорте, на воздушном транспорте:.

Возобновить работу межведомственных комитетов комиссий, рабочих групп по профилактике и борьбе со СПИД республиканского и территориального подчинения. До Обеспечить оказание всех видов диагностической, лечебно-диагностической и консультативной помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом в соответствии с "Методическими указаниями по организации лечебно-диагностической помощи и диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией и СПИДом" Приложение 1.

Внести изменения в структуру и штатное расписание в соответствии с "Типовым положением о территориальном Центре по профилактике и борьбе со СПИД" Приложения 2 и 3.

В целях предупреждения распространения ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактических учреждениях возложить обязанности ответственных по профилактике ВИЧ-инфекции в ЛПУ на заместителей главных врачей по лечебной работе по эпидвопросам - при наличии.

Запретить проведение обязательного обследования контингентов населения, не предусмотренных действующими "Правилами медицинского освидетельствования на выявление заражения ВИЧ". Ввести в состав аттестационных комиссий руководителей территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД. При аттестации на высшую, первую и вторую аттестационные категории врачей и среднего медицинского персонала всех специальностей проверять знание вопросов ВИЧ-инфекции. В связи с признанием проблемы борьбы со СПИД государственной задачей реорганизацию центров по профилактике и борьбе со СПИД, влекущую за собой изменение их задач и функций, осуществлять только по согласованию с Минздравмедпромом России.

В обязательном порядке организовать проведение консультирования всех лиц, проходящих тестирование и, в первую очередь, проходящих добровольное анонимное тестирование в соответствии с "Положением о кабинете психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ".

Приложение 4. Усилить работу по взаимодействию центров со средствами массовой информации, неправительственными организациями, молодежью и представителями групп населения, подвергающихся высокому риску заражения ВИЧ, выделив в составе центра группу специалистов, ответственных за этот раздел работы.

В целях более полного и эффективного использования материально-технических и кадровых ресурсов разрешить территориальным центрам по профилактике и борьбе со СПИД проведение референс-диагностики с правом установления окончательного лабораторно-клинического диагноза ВИЧ-инфекции. Запретить применение для целей диагностики, профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, парентеральных гепатитов, оппортунистических и других инфекций средств и методов не разрешенных Минздравмедпромом России.

Информацию о выполнении настоящего приказа представлять в Минздравмедпром России ежегодно к 1 марта. Начальнику Управления профилактической медицины Халитову Р. В срок до Организовать проведение регулярного контроля качества лабораторной диагностики на ВИЧ-инфекцию. Начальнику Управления медицинской информатики и статистики Погореловой Э. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра А. Разнообразие клинических проявлений инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека ВИЧ , ее длительное течение и плохой прогноз настоятельно требуют оптимизации методов оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным на территории Российской Федерации.

Особое значение в организации лечебной помощи ВИЧ-инфицированным лицам имеет применение правильной терапевтической тактики, создание адекватной поддерживающей пациентов психологической атмосферы на всех этапах лечения, независимо от стадии заболевания. Исключительное значение для судьбы больных ВИЧ-инфицированных имеет быстрое внедрение в практику новейших методов терапии заболевания. Несмотря на то, что СПИД остается заболеванием, трудно поддающимся лечению, доказано, что вовремя начатое и систематическое лечение современными препаратами и просто забота о психологическом состоянии пациента способны продлить жизнь больного на несколько лет и улучшить его состояние.

Целью данных методических указаний является создание единой системы оказания помощи ВИЧ-инфицированным, основанной на соблюдении преемственности и координации усилий специалистов, работающих над разработкой новейших методов лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа, и врачей, непосредственно оказывающих помощь ВИЧ-инфицированным лицам. ВИЧ-инфекция - болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека ВИЧ и характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита СПИД , или от подострого энцефалита.

Вирус иммунодефицита человека относится к семейству ретровирусов. Это РНК-вирус, содержащий фермент-обратную транскриптазу, наличие которого позволяет синтезировать вирусную ДНК и обеспечивает тем самым интеграцию генетического материала вируса и клетки хозяина. В состав ВИЧ-1 входят следующие основные белки и гликопротеиды антигены : структурные белки оболочки env - gp, gp, gp41 , ядра gag - p17, p24, p55 , а также ферментов вируса po1 - p31, p51, p ВИЧ-2 содержит: env gp, gp, gp36; gag - p16, p25, p56; pol - p Вероятно, инфекция, вызываемая ВИЧ-2, имеет некоторые отличия.

Наиболее распространено мнение, что ВИЧ-2 имеет меньшую способность к распространению и медленнее разрушает иммунную систему, но научных разработок, освещающих этот вопрос, пока недостаточно.

Источником ВИЧ-инфекции является человек. Почти во всех биологических жидкостях инфицированного человеческого организма кровь, сперма, спинномозговая жидкость, грудное молоко, влагалищный и цервикальный секрет в различной концентрации обнаруживаются вирусные частицы. ВИЧ может передаваться при половых контактах, при переливании инфицированной крови и ее препаратов, использовании контаминированного ВИЧ медицинского инструментария, от инфицированной матери ребенку и от инфицированного ребенка матери во время кормления грудью, а также от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов.

ВИЧ преимущественно избирательно поражает клетки, имеющие CD4-рецепторы, на которые адсорбируется ВИЧ: Т-лимфоциты хелперы, макрофаги, В-лимфоциты, клетки нейроглии, клетки слизистой кишечника, дендритные и некоторые другие клетки. На основании четкой связи прогрессирования заболевания со снижением у больного количества CD4-лимфоцитов считают, что уменьшение количества этих клеток является главной особенностью патогенеза заболевания. Однако, механизм этого процесса не имеет пока убедительных объяснений.

В результате снижается сопротивляемость к вторичным инфекциям и неоплазмам. Кроме того, за счет прямого цитопатического действия вируса или в результате опосредованного действия аутоиммунные механизмы возможно поражение клеток нервной системы, различных клеток системы крови, сердечно-сосудистой, костно-мышечной, эндокринной и других систем.

Все это обусловливает разнообразие клинической симптоматики и полиорганность поражений. Основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа. Наиболее ранний срок обнаружения антител - 2 недели от момента заражения.

В терминальной фазе СПИД количество антител может значительно снижаться, вплоть до полного их исчезновения. Серологическая диагностика инфекции ВИЧ на первом этапе строится на выявлении суммарного спектра антител против антигенов ВИЧ с помощью твердофазного иммуноферментного анализа.

На втором этапе методом иммунного блотинга Western blot проводится определение антител к отдельным белкам вируса. Забор материалов, транспортировка и хранение сывороток крови. Забор крови производится из локтевой вены в чистую сухую пробирку в количестве мл.

У новорожденных можно брать пуповинную кровь. Наступающий гемолиз может повлиять на результаты анализа. Лучше всего сразу после взятия крови отобрать из нее сыворотку. Сыворотка отделяется центрифугированием или обводкой крови по стенке пробирки пастеровской пипеткой, либо стеклянной палочкой.

Оборудование, необходимое для проведения иммуноферментного анализа. Для проведения лабораторных исследований с помощью ферментных методов необходимо иметь следующее оборудование:. В настоящее время в России рекомендовано к применению достаточное количество тест-систем для выявления антител к ВИЧ. Все они основаны на общем принципе иммуноферментного анализа. Нагрузка на бригаду ИФА-диагностики должна составлять до исследований в смену, при условии оснащения современным автоматическим оборудованием и до исследований, оснащенных отечественным рутинным оборудованием.

Принцип иммуноферментного анализа основан на выявлении комплекса антиген-антитело с помощью фермента пероксидаза, щелочная фасфотаза и др. Основной компонент твердофазных иммуноферментных тест-систем - полистироловый планшет с лунками или полистироловые шарики, на поверхности которых сорбирован антиген: вирусный лизат, рекомбинантные белки или синтетические антигенные детерминанты.

Из всех модификаций твердофазного ИФА для диагностики инфекции, вызываемой ВИЧ, наиболее широко применяются непрямой и конкурентный варианты. Принципы постановки непрямого метода ИФА. Предварительно приготовленный согласно инструкции, прилагаемой к набору, исследуемый материал сыворотка, плазма вносится в лунку планшета. Если этого требует методика, планшет предварительно отмывается.

Несколько лунок планшета заполняются контрольными сыворотками, содержащими и не содержащими антитела к ВИЧ.

При работе с контрольными сыворотками необходимо строго соблюдать инструкции по применению диагностической тест-системы, так как интерпретация результатов зависит от значений оптической плотности контрольных сывороток.

Планшет с внесенными контрольными сыворотками и исследуемым материалом инкубируется при условиях, указанных в инструкции, прилагаемой к диагностическому набору. Если специфические антитела присутствуют в сыворотке, они образуют комплекс с антигеном, сорбированным на поверхности лунок планшета. Несвязавшиеся с антигеном антитела удаляются при отмывке планшета. Затем во все лунки планшета вносят конъюгат-антитела против иммуноглобулинов человека, меченые ферментом пероксидаза, щелочная фосфатаза и др.

При последующей инкубации происходит образование комплекса антиген-антитело-конъюгат. Несвязавшийся конъюгат удаляется во время отмывки планшета.

Наиболее широко применяемым индикаторным ферментом для ИФА является пероксидаза хрена. Субстратом для нее является перекись водорода. Эта реакция протекает без видимых проявлений. Изменение окраски раствора происходит при окислении красителей ортофенилендиамина или др. Краситель из восстановленной формы переходит в окисленную окрашенную форму. Таким образом, происходит окрашивание только тех лунок, в которых присутствует комплекс антиген-антитело-конъюгат. Иногда окрашивание может быть результатом неспецифического связывания иммуноглобулинов с антигенами ВИЧ.

Учет реакции проводят на спектрофотометре ридере при длине волны, указанной в инструкции, прилагаемой к диагностическому набору. Длина волны зависит от красителя, используемого в тест-системе. Принцип постановки конкурентного метода ИФА.

При конкурентном методе ИФА в лунки планшета с нанесенным антигеном одновременно вносятся исследуемые сыворотки и конъюгат. Конъюгат в данном случае - это антитела против ВИЧ, меченые ферментом.

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

В соответствии с пунктом 5. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения:. Департаменту развития медицинской помощи и курортного дела Р. Хальфин в срок до Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития В. Центр СПИД является лечебно-профилактическим учреждением особого типа, оказывающим консультативно-диагностическую, лечебно-профилактическую помощь больным ВИЧ-инфекцией, и осуществляющим противоэпидемическую деятельность по борьбе с ВИЧ-инфекцией. Руководитель Центра СПИД назначается на должность и освобождается от занимаемой должности в установленном законодательством порядке.

Утратил силу на основании Приказа Министерства здравоохранения проведение мероприятий по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери инфекционная больница" Минздрава России от января года;.

Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" (с изменениями на 21 июля 2016 года)

Территориальный орган Росздравнадзора по Иркутской области. Карла-Маркса , Профилактика в медицинских учреждениях. Профилактика профессионального заражения медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждения. Заражение медработника может происходить во время выполнения лечебно-диагностических манипуляций, а также при сборе и утилизации отходов ЛПУ в случае травматизации порез, укол, повреждение кожи обломками кости и др. Медицинскому персоналу следует помнить и применять следующие правила безопасности. В медицинских учреждениях все пациенты должны рассматриваться как потенциально инфицированные, поэтому при оказании медицинской помощи необходимо постоянно:. Засасывание в капилляры производить только с помощью резиновых груш; - не допускать надевание защитных колпачков на одноразовые иглы после их использования; - шприцы, иглы и катетеры сразу после использования помещают в специальный непрокалываемый контейнер для дезинфекции и утилизации; - иметь на рабочем месте аптечки и достаточное количество дезинфицирующих средств. Хранить аптечки в легко доступном месте.

Информированное согласие на проведение добровольного обследования

В соответствии с Федеральным законом от Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила далее санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения ВИЧ-инфекции. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

О совершенствовании оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в Челябинской области.

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Профилактика заражения ВИЧ. Методические рекомендации. Методические рекомендации предназначены для организаторов здравоохранения, эпидемиологов, специалистов в области профилактической медицины, представителей общественности и неправительственных организаций, деятельность которых связана с организацией и проведением мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции. В настоящее время в Российской Федерации увеличивается распространенность инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека ВИЧ-инфекции. Со времени выявления в г. ВИЧ-инфицированных россиян и сообщено о смерти тыс.

Информированное согласие на проведение добровольного обследования

Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца. Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца. Обзор документа. В настоящих методических указаниях определены основные принципы организации и порядок осуществления эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией. Настоящие методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, специалистов Центров СПИД, организаторов здравоохранения, эпидемиологов, специалистов в области профилактической медицины, представителей общественности и неправительственных организаций, деятельность которых связана с организацией и проведением мероприятий по эпидемиологическому надзору и профилактике ВИЧ-инфекции, и носят рекомендательный характер. ВИЧ-инфекция - болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека ВИЧ , хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению вплоть до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита СПИД , приводящего инфицированного ВИЧ к быстрой гибели. Быстрое распространение ВИЧ среди молодого населения приводит к повышению смертности, сокращению рождаемости, уменьшению продолжительности жизни населения, сокращению численности работающего населения, увеличению затрат на здравоохранение, вызывает многофакторное деструктивное воздействие на социальную и экономическую жизнь общества.

В случае выявления ВИЧ-инфекции у несовершеннолетних в возрасте до Республиканской клинической инфекционной больницы Минздрава России ( г. в регионах программ по профилактике ВИЧ-инфекции (по состоянию на . приказа № по вопросу проведения комплекса мероприятий при.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Профилактика ВИЧ-инфекции в трудовых коллективах
Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Пока нет комментариев.